根據統計,台灣每十位新癌症病患中,就有一位屬於頭頸癌患者,每年約新增八千名病患,頭頸癌最常見的症狀是發現頸部腫塊,門診期間總是常被問到這樣的問題:「醫師,我脖子有一顆圓圓不會痛的腫塊,但已經長出一段時間了,這是什麼?」、「醫師美女教师,我脖子有一顆圓圓不會痛的腫塊,但已經長出一段時間了,這是什麼?」、「醫師,我脖子有一顆軟軟的會痛,你幫我看一下。」、「醫師阿,我頸部這腫腫的,是不是頸部腫塊?是腫瘤嗎?」,向耳鼻喉科求診的頭頸癌患者不在少數,且有日漸增多的趨勢。
頸部脖子腫塊的主要成因與分類
酿成頸部腫塊的成因多元,主要可分為三大類:發炎性、先天發育不良性、腫瘤性:
發炎性
發炎性的頸部脖子腫塊是因為淋巴腺因病毒、黴菌或細菌的感染,讓頸部出現發炎性的腫塊,时时會有身體發熱、發燒、腫痛感,常見的成因多為中耳炎、鼻竇炎,或是伤风引起。
先天發育不良性
先天發育不良性類的腫塊是從胚胎發育時,因頸部淋巴結液體沈積或未消除的狀況下所導致,其腫塊較具彈性、無痛,多呈圓形狀,且摸起來較軟,經醫師評估後,可透過手術切除形态取得根治。因先天發育不良性的頸部腫瘤,其成因包括:真皮囊腫、脂肪瘤、淋巴管瘤、鰓裂囊腫、甲狀舌骨囊腫等引起。
腫瘤性
頸部腫瘤性腫塊,其腫瘤可分為「良性」與「惡性」兩種類。良性頸部腫瘤性腫塊,多為頸部出現良性組織的增生,常見比如:脂肪瘤、血管性或神經性的良性腫瘤、甲狀腺良性結節、頷下腺良性腫瘤,或是纖維瘤等。而惡性頸部腫瘤,亦可細分為「原發性」及「轉移性」兩類,轉移性是指由淋巴或血管轉移至頭頸部癌症,如:喉癌、口腔癌等等。頸部原發性惡性腫瘤,於臨床統計包括,淋巴腺腫瘤(淋巴癌)、甲狀腺惡性腫瘤,以及頷下腺惡性腫瘤等。
腫瘤性其中又以「淋巴腺腫」、「甲狀腺腫」與「唾液腺腫大」為特別需要把稳的,而因甲狀腺問題引發的頸部腫塊,則是最常發生,但亦然預後較佳的;甲狀腺腫大可概分為「功能性異常」與「結節」二類成因,甲狀腺功能性異常,指的是甲狀腺機能亢進或低下;甲狀腺結節的部分,也便是腫瘤生成的可能性,從而以頸部腫塊的症狀顯現。 勾引porn
以年齡層來作念初步的區分與鑑別診斷,年紀15歲以下的兒童、青少年,无数是導因於病毒或細菌感染的淋巴腺炎,其次是先天性的病症(如甲狀舌骨囊腫),最後才是腫瘤(如甲狀腺瘤、淋巴瘤);年紀16-40歲的后生、成东说念主,先天發育所致的囊腫(鰓裂囊腫)與唾液腺疾患(唾液腺炎、唾液腺結石)遠較發炎性與腫瘤性的腫塊多見。
脖子腫塊會痛浅显嗎?脖子腫塊合併症狀要介怀
要是頸部腫塊有腫痛的感覺,多為病毒或細菌感染所致,如咽喉炎或伤风引起的發炎症狀,經藥物治療能獲得改善與痊癒;要是摸到沒有痛苦感的頸部腫塊,則須特別寄望,並盡快至耳鼻喉科詳細檢查。進一步而言,要是因癌症引發的頸部腫塊,时时會出現以下可能的合併症狀,包括:體重尴尬減輕、口鼻異常出血、口腔潰瘍未癒、聲音沙啞、呼吸或吞嚥困難等症狀,其罹癌的機率則大幅增多,須特別當心。
美女教师
頸部脖子腫塊是癌症嗎?教你自我檢查
若發現脖子出現腫塊,應盡快尋求耳鼻喉科醫師,進行專業檢查,能力精確判讀其腫塊是否為癌症,且若有上述说起的合併症狀,很可能便是癌症高風險者。以下自我判斷的四種症狀,同樣為初步自我檢查的法子:
脖子腫塊較硬,且弗成位移。
脖子腫塊長度超過2公分。
皮膚名义出現破皮或潰瘍等異常狀況。
脖子腫塊同側的耳朵,感到痛苦、耳鳴、聽力減弱。
頸部腫塊看哪科?要看耳鼻喉科!
您可能會狐疑:「怎麼是看耳鼻喉科?」其實耳鼻喉科的圆善名稱叫「耳鼻喉頭頸外科」,不单耳朵、鼻子、咽喉外,頭頸部相關的疾病都是屬於耳鼻喉科的診療範圍。特別是針對頸部腫塊檢查,耳鼻喉科醫師除了以觸診之學理檢查除外,亦會透過鼻咽喉內視鏡、抽血檢查、無痛超音波等形态進行診斷,有用提升對於頸部腫塊的準確判讀。
|頸部腫塊問題諮詢:暴露醫院專業耳鼻喉科|
超音波檢查合营細針抽吸,一站式精準診治醫療服務
由於酿成頸部腫塊的原因眾多,除了在臨床上,會參照患者腫塊位置、生理年齡、腫塊的大小與形狀、質地軟硬、是否紅腫熱痛、有無變大或移動,以及是否有伴隨其他症狀等詳細的病史詢問與綜合理學的檢查,合营頭頸部超音波,輔以細針穿刺抽吸檢查,方不错讓患者取得愈加精準的診斷和後續妥善的治療。
隨著科技的進步,頸部超音波的出現不错說是醫師的另一隻手超音波檢查不但便利,快速且非侵入性,在門診就診時及可同步檢查。往常作念電腦斷層或核磁共振來輔助評估頸部腫塊,但檢查時間可能會拖延至一,兩週後,甚而更久。超音波不但能解決此問題,合营細針抽吸更能提升疾病診斷的準確度。舉到凡上述所提到的淋巴腺腫大,唾液腺腫瘤及甲狀腺病灶,皆能透過超音波來評估,尤其在甲狀腺其準確度,甚而比電腦斷層顯影要來得明晰。
↑超音波檢查輔以細針穿刺抽吸檢查
實際告捷案例:側頸部腫塊竟是癌!全身正子攝影追出元凶
一位48歲婦女,無抽菸、喝酒、吃檳榔等習慣,自已摸到左側頸部有一小小的腫塊,因無痛而不以為意,沒思到一個月後感覺腫塊概况抓續變大而求診,來掛我的門診,我謹慎的安排頭頸部超音波檢查合併細針抽吸,發現是頸部淋巴轉移的癌症,隨後透過全身正子攝影和切片檢驗,確診左側扁桃腺癌。
扁桃腺癌好發於40歲以上的病东说念主,时时與抽菸、酗酒等習慣有關,但也有不解原因罹癌;扁桃腺癌初期症狀大多不解顯,直到腫瘤骚扰到周圍組織,才可能出現喉嚨腫痛的症狀。
頸部超音波檢查不错說是醫師的另一隻手,在門診就診時及可同步檢查,再合营細針抽吸更能提升疾病診斷的準確度;而全身正子攝影更是提供癌症的精準部位及罹癌的期別,作念為精準治療的遑急參據。
教导,成东说念主頸部腫塊越來越大、腫塊有消但沒有王人备消除、聲音上的改變、吞嚥有困難或是痛苦、同側耳朵痛苦或是聽力異常等現象,是有潛藏惡性腫瘤的可能性,建議應該先找耳鼻喉科醫師,作念頭頸部詳細的檢查,先排斥癌症的可能,才是最安全的作法!
|頸部腫塊問題諮詢:暴露醫院專業耳鼻喉科|
【您也許會有興趣閱讀...】
脖子頸部淋巴結腫大有哪些原因?脖子淋巴結腫哪些徵兆恐是癌?
甲狀腺結節要開刀嗎?醫詳解:成因、症狀、飲食及「甲狀腺消融術」最新免開刀治療法子
甲狀腺腫大會怎樣?甲狀腺腫大成因、症狀、檢查、最新治療及飲食禁忌一次搞懂!
婦左頸小腫塊抓續變大 就診竟是左側扁桃腺癌 (摆脱時報報導)美女教师
|